Les caries

La carie est la maladie des dents, elle est directement liée à la consommation d’acides et de sucres : sodas, jus de fruits, sucreries et caramels.

Il n’est pas interdit de se faire plaisir, entre copains ou en famille mais pas toute la journée, et le minimum est de se rincer la bouche avec de l’eau rapidement après en avoir bu et mangé.

 

 

FACTEURS FAVORISANTS:
 

* Mauvaise hygiène bucco-dentaire:  Il est indispensable d'enlever la plaque dentaire au fur et à mesure de sa formation pour garder des dents saines.

* Consommation excessive de sucres : un apport continu de nutriments permet aux bactéries d'être actives en continu.

* Fumer : le tabac diminue la vascularisation, ce qui rend moins actives les défenses immunitaires locales, y compris chez les enfants exposés au tabagisme passif des parents.

* Problème local : hyposyalie (manque de salive), pouvant faire suite à une irradiation locale (suite à une radiothérapie ORL)

* Respiration buccale (par la bouche)

* Mauvaise minéralisation des dents.

* Maladies générales : diabète sucré, hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, traitement par corticoïdes.

* Stress: de nombreuses études ont mis en évidence un lien direct entre le stress et le taux de caries.

 

ZONES DE PREDILECTION:

   La carie débute le plus souvent dans certaines zones, moins accessibles au nettoyage.

* Le sillon est la zone anfractueuse, relief négatif, en creux, de toute surface dentaire. Même avec un bon brossage, cette zone est difficilement accessible à la brosse à dents. Pour prévenir ces caries, on peut faire un scellement de sillons : obturation de ces creux avant formation de la carie. 

 

* Point de contact.
La zone de contact entre deux dents ne peut être nettoyée avec la brosse à dents.

* Collet.
La brosse à dent souple est nécessaire pour pouvoir bien passer au niveau du collet, zone légèrement en retrait.

 

SYMPTOMES:


Les premiers signes peuvent apparaître une fois que la carie a atteint la dentine. Mais parfois la douleur ne survient que très tardivement. C'est pourquoi il est vivement conseillé de ne pas attendre d'avoir mal pour consulter un praticien. Douleurs au froid et au sucré signent le plus souvent une carie active ou une dénudation du collet dentaire, qu'il est urgent de faire traiter. Douleurs au chaud ou à la pression signent généralement une reprise de carie sous une obturation qui a évolué à bas bruit et a provoqué la nécrose de la dent concernée. Dommages visibles : initialement tache blanche (pas toujours très visible). Une tache marron (plus ou moins foncé) signe une carie ancienne, reminéralisée, qui n'est plus active. Lorsqu'on remarque un trou dans la dent, la carie est déjà avancée ; la dent risque de devoir être dévitalisée.

 

LA PRÉVENTION avec des SEALANTS:

Les sillons sont les anfractuosités sur les faces "masticantes" des dents. Ces sillons peuvent être profonds et étroits. C'est à partir de ces sillons que débutent 80 % des caries des dents définitives chez l'enfant.

Le scellement des sillons ou sealants est un moyen de prévention des caries par protection mécanique. C'st une technique sûre dont l'efficacité a été démontrée. On intervient avant la carie, sur une dent susceptible de se carier.

Ce soin est effectué sur les molaires définitives dès leur apparition (4 molaires vers 6  ans, et de nouveau 4 molaires vers 12 ans) . Le dentiste dépose sans anesthésie une couche de résine comme une couche de vernis protecteur.

 

SOINS:

Le traitement vise à arrêter l'évolution de la carie et à éliminer les zones tissulaires abimées, favoriser la cicatrisation des tissus sains sous-jacent, éviter la récidive, restaurer la forme anatomique et fonctionnelle de la dent.  Ainsi, lorsque les caries ne sont pas trop profondes, on réalise des soins conservateurs. Le praticien procède à l'éviction du tissu carié, souvent sous anesthésie locale, puis, en fonction de la profondeur de la carie et de la position de la dent, met en place une obturation.

INLAYS ONLAYS:

Les inlays, onlays sont des reconstitutions prothétiques par incrustation de matériau coulé au laboratoire. Lorsque la dent cariée a été particulièrement endommagée, on envisage les inlays, ou incrustation C’est un bloc, en général en céramique (de la couleur des dents) scellé à l'aide d'un ciment dans une cavité aux parois de laquelle il s'adapte en reproduisant l'anatomie occlusale de la dent et ses rapports avec les dents voisines. Cette reconstitution céramique est certainement la meilleure technique (esthétique et bio compatible) qui permet de traiter les dommages causés par la carie et de maintenir votre dent vivante.

J'utilise le procédé CEREC Connect qui permet grâce à une empreinte optique de réaliser cette obturation

TRAITEMENT DE RACINE DENTISTE STRASBOURG

COMPOSITES:

Ce type de matériau permet des obturations esthétiques sur les dents de devant (antérieures)  grâce à sa capacité de prendre la couleur de la dent qui l'entoure. La variété de la palette des couleurs est telle que le praticien peut se rapprocher au plus près de la couleur naturelle de la dent. Les composites sont photopolymérisables, ils durcissent très rapidement en présence d'un puissant rayon lumineux bleu.

 

AMALGAMES:

L'Organisation Mondiale de la Santé  (OMS) préconise l'utilisation de matériaux de remplacement permettant d'éviter de recourir au mercure ("plombages").

La Norvège, la Suède, le Danemark interdisent les amalgames dentaires.

Le Conseil de l'Europe s'est prononcé pour la restriction voire l'interdiction des amalgames ("plombages") comme matériaux d'obturation dentaire  (27/05/2011).

 

 

DÉVITALISATION:

Lorsque la carie a atteint un stade avancé, le dentiste doit dévitaliser la dent, puis obturer les canaux dans lesquels se trouvait la pulpe afin de prévenir une infection bactérienne.

Le dentiste réalise le traitement radiculaire ou dévitalisation d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir.

Une dent dévitalisée doit être protégée par une couronne pour éviter la fracture, restaurer l'esthétique, permettre la mastication et consolider les dents voisines

 

Pour prendre directement rendez vous en ligne auprès des Docteur Marianne Guégan ou Laurence Bacquié

https://www.doctolib.fr/dentiste/strasbourg/marianne-guegan

https://www.doctolib.fr/dentiste/strasbourg/laurence-bacquie

 

 
CABINET DENTAIRE DU DOCTEUR GUÉGAN  
Société d'Exercice Libéral à Responsabilité Limitée
- Activité Exercée: Exercice en commun de la profession de CHIRURGIEN DENTISTE -  
Au capital de 11 433,68 € - Siège Social : 2 rue des Jardiniers 67OOO STRASBOURG Robertsau
Tel 03 88 45 70 47
430 062 497RCS STRASBOURG
inscrite au tableau de l'Ordre R067/059 40467
Docteur HENRI GUÉGAN Chirurgien Dentiste Strasbourg Robertsau


Dentaire, Dentiste, Chirurgie, Docteur, Cabinet, Prothèse dentaire, Couronne, Facettes, Bridge dentaire, Urgences, Cone Beam 3D
Esthétique, Chirurgien, Implant, Blanchiment, Prévention, Qualité, OTP panoramique, Strasbourg